Tindak lanjut untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Buat dan pertahankan janji tindak lanjut secara rutin. Anda dapat mendiskusikan kemajuan Anda dengan dokter Anda, dan ia dapat menyesuaikan perawatan Anda sesuai dengan itu.

Pencegahan Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Langkah-langkah berikut dapat membantu menjaga kesehatan kandung kemih dan kemih yang baik:

     Minum banyak cairan.
     Hindari alkohol dan kafein.
     Buang air kecil secara teratur.
     Hindari makanan yang mengiritasi kandung kemih Anda.
     Menjaga kesehatan yang baik: Makan makanan yang sehat, menjaga berat badan, dan melakukan aktivitas fisik setiap hari.
     Tindak lanjuti dengan dokter Anda secara teratur.

Prognosis untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Meskipun perawatan mungkin tidak menghasilkan penyembuhan, dalam banyak kasus, gejala Anda akan berkurang. Untuk orang dengan inkontinensia stres, kebanyakan mengalami perbaikan atau penyembuhan.

Untuk orang-orang dengan inkontinensia dorongan, beberapa pengalaman menyembuhkan, dan sebagian besar membaik.

Pengobatan Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Obat-obat antikolinergik dan spasm-relieving digunakan dalam inkontinensia untuk menekan kontraksi kandung kemih dan mengendurkan otot polos kandung kemih. Obat golongan ini termasuk darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), dan trospium (Sanctura). Agen antikolinergik dapat membantu meredakan inkontinensia urin. (Antikolinergik berarti menentang atau menangkal aktivitas serabut saraf tertentu yang menyebabkan kandung kemih berkontraksi.)

Myrbetriq (mirabegron) adalah agonis adrenergik beta-3 yang diindikasikan untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB) dengan gejala berupa dorongan inkontinensia urin, urgensi, dan frekuensi kencing.

Beberapa antidepresan trisiklik (TCA), seperti imipramine (Tofranil, Tofranil PM), memiliki efek antikolinergik yang kuat dan dapat diresepkan untuk mengobati inkontinensia. Karena efek dari agen yang lebih baru dan bertindak panjang (misalnya, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex, atau VESIcare) berlangsung sepanjang hari, mereka hanya perlu diambil sekali sehari, yang membuat mereka sangat nyaman. Selain itu, efek Detrol dan Detrol LA sebagian besar terbatas pada kandung kemih, sehingga mengurangi prevalensi efek samping yang biasanya disebabkan oleh obat antikolinergik.

Obat-obatan kadang-kadang digunakan dalam inkontinensia stres. Obat-obat ini dapat memiliki efek samping yang serius, seperti tekanan darah tinggi. Mereka bukan untuk semua orang. Obat-obatan ini termasuk agonis adrenergik, seperti midodrine (ProAmatine) dan pseudoephedrine (Sudafed), yang meningkatkan nada sfingter internal.

Pembedahan untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Pembedahan untuk inkontinensia urin baik memperbaiki masalah anatomi atau menanamkan alat untuk mengubah fungsi otot kandung kemih.

    Kebanyakan orang tidak perlu operasi, tetapi kebanyakan dari mereka yang menjalani operasi menjadi kering.
    Seperti halnya operasi, prosedur ini tidak berfungsi pada semua orang. Sejumlah kecil orang tidak sepenuhnya kering setelah operasi.
    Seperti semua operasi, operasi ini bisa mengalami komplikasi.
    Masing-masing prosedur ini hanya sesuai untuk jenis atau jenis inkontinensia tertentu.
    Seorang uroginekolog atau ahli urologi dapat menasihati Anda tentang mana, jika ada, yang mungkin berhasil untuk Anda.

Jenis operasi yang digunakan pada orang dengan inkontinensia termasuk yang berikut:

    Mengubah posisi leher kandung kemih, yang dapat mengubah bagaimana urin dikeluarkan dari kandung kemih
    Memperbaiki atau mendukung otot dasar panggul yang sangat lemah
    Penghapusan penyumbatan
    Implantasi "sling" di sekitar uretra
    Implantasi alat yang menstimulasi saraf untuk meningkatkan kesadaran akan kebutuhan buang air kecil
    Injeksi bahan alami yang disebut kolagen di sekitar uretra (Ini adalah pilihan untuk wanita dengan inkontinensia stres. Ini menambah sebagian besar ke daerah, yang menekan uretra. Hal ini meningkatkan resistensi terhadap aliran urin. Karena kolagen secara perlahan diserap ke dalam tubuh, ini mungkin harus diulang.)
    Injeksi Botox ke otot kandung kemih menggunakan cystoscope
    Penempatan bedah dari sfingter kemih buatan
    Pembesaran kandung kemih (dianggap sebagai jalan terakhir)

Perawatan Medis untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Perawatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan inkontinensia. Banyak dari perawatan ini memerlukan komitmen dari Anda untuk menguasai teknik dan mempraktikkannya setiap hari. Diskusikan semua opsi perawatan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum membuat keputusan bersama.

Beberapa obat yang mungkin Anda ambil untuk kondisi medis lainnya dapat menyebabkan inkontinensia. Tinjau obat Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Jika obat menyebabkan masalah, alternatif mungkin tersedia.

Inkontinensia urgen: Perawatan difokuskan untuk memberantas penyebab yang mendasari. Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat mengidentifikasi penyebab reversibel, fokus pengobatan menjadi mengurangi gejala. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

    Menyediakan commode atau urinal untuk "keadaan darurat" buang air kecil
    Membatasi asupan cairan
    Terapi perilaku: Mengubah kebiasaan Anda untuk mencoba mengurangi inkontinensia
    Ketepatan waktu dan regimen pelatihan kandung kemih: Secara bertahap memperpanjang waktu antara buang air kecil
    Latihan dasar panggul: Untuk memperkuat otot-otot sfingter
    Stimulasi listrik di dasar panggul: Pulsa listrik tanpa rasa sakit diaplikasikan melalui probe kecil di vagina atau rektum untuk meningkatkan tonus otot dasar panggul.
    Obat-obatan: Untuk mengendurkan kandung kemih atau mengencangkan otot-otot sfingter

Inkontinensia stres: Secara umum, perawatan bedah jauh lebih berhasil daripada perawatan non-bedah. Obat-obatan umumnya tidak berfungsi dengan baik dalam inkontinensia stres. Metode non bedah menyembuhkan sangat sedikit orang, meskipun gejala dapat membaik hingga 88%.

    Jika kelebihan berat badan, lakukan penurunan berat badan. Berat badan dapat menyembuhkan inkontinensia sebanyak setengah dari kasus.
    senam kegel
    Kerucut vagina berbobot: Perkuat otot-otot panggul untuk mencegah aliran air seni yang tidak disengaja
    Steker uretra: Sumbatan kecil seperti tampon yang ditempatkan ke dalam uretra untuk memblok aliran urin
    Krim estrogen topikal: Diterapkan di vagina, untuk digunakan hanya setelah menopause (Banyak orang enggan menggunakan krim estrogen karena kaitannya yang potensial dengan keganasan wanita. Namun, estrogen topikal adalah pengobatan yang sangat baik untuk mereka yang membutuhkan penggantian dan risiko. dapat diabaikan.)
    Pessary: ​​Alat yang dipakai oleh wanita di vagina untuk membantu mendukung kandung kemih dan meningkatkan kontrol
    Perangkat penghalang: Bekerja seperti bantalan tetapi jauh lebih kecil dan kurang besar
    Stimulasi listrik dasar panggul
    Obat: Untuk meningkatkan nada sfingter internal, tidak selalu efektif

Overflow incontinence: Tidak ada obat yang efektif yang tersedia untuk kondisi ini, yang biasanya terjadi pada orang dengan diabetes yang sudah lama, obstruksi saluran kemih, atau cedera / penyakit tulang belakang lumbal. Landasan pengobatan adalah kateterisasi.

    Kateter adalah tabung tipis yang melewati uretra Anda ke kandung kemih Anda untuk mengalirkan air seni. Ada dua jenis kateter yang berbeda.
        Salah satunya adalah kateter intermiten. Anda memasukkan ini sendiri kapan saja diperlukan, tiriskan kandung kemih Anda, dan lepaskan kateter. Anda diajari cara melakukan ini oleh perawat yang terlatih khusus.
        Yang lain, yang disebut kateter Foley, dipakai sepanjang waktu. Air kencing mengalir ke dalam kantong, biasanya ditempelkan ke kaki Anda. Anda cukup mengganti tas seperlunya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat pengaturan bagi Anda untuk mengganti kateter secara teratur. Jenis kateter ini digunakan untuk inkontinensia hanya sebagai pilihan terakhir.

Tidak peduli apa pun jenis inkontinensia yang Anda miliki, perawatan medis dapat memakan waktu cukup lama. Selama perawatan, atau jika perawatan medis tidak berhasil untuk Anda, Anda memiliki alternatif berikut:

    Kenakan produk penyerap
    Gunakan kateter untuk mengangkat urin
    Operasi

Pengobatan Masalah Kontrol Kandung Kemih

Banyak orang yang mengalami inkontinensia tidak mencari pengobatan karena mereka percaya satu-satunya perawatan yang tersedia bagi mereka adalah operasi. Ini adalah kesalahpahaman; perawatan untuk inkontinensia meliputi pendekatan perilaku, medis, dan bedah.

Umumnya, terapi perilaku adalah pilihan pertama; karena mereka tidak invasif dan tidak memiliki efek samping, mereka adalah yang paling aman. Berbagai perawatan medis tersedia. Pembedahan biasanya disediakan untuk orang-orang yang masalahnya tidak membaik dengan terapi perilaku dan medis.

Kondisi medis Anda secara keseluruhan, jenis masalah pengendalian kandung kemih yang Anda miliki, dan gaya hidup Anda semua akan menentukan perawatan mana yang tepat untuk Anda. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda; bersama-sama Anda dapat membuat rencana perawatan yang sesuai untuk Anda.

Perawatan Rumah Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Inkontinensia tidak pernah normal. Jika Anda memiliki masalah dengan kebocoran urin, Anda harus menemui seorang profesional medis.

Sambil menunggu janji Anda, buat diri Anda lebih nyaman.

    Hindari makanan dan minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih. Ini termasuk alkohol, kafein, minuman berkarbonasi, coklat, buah jeruk, dan buah-buahan serta jus asam.
    Jangan minum terlalu banyak cairan; 6-8 cangkir sehari sudah cukup, tetapi Anda mungkin perlu lebih banyak jika Anda berolahraga, banyak berkeringat, atau cuaca panas. Pada orang dengan penyakit batu ginjal, berkemih sedikitnya 2 liter cairan per hari adalah penting. Pembatasan cairan dapat menyebabkan pertumbuhan atau pembentukan batu.
    Buang air kecil secara teratur.
    Jangan mengabaikan dorongan untuk buang air kecil atau buang air besar.
    Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah menurunkan berat badan dan mencapai berat badan yang lebih sehat.
    Jika perlu, pakai bantalan penyerap untuk menangkap air kencing.
    Jagalah kebersihan yang layak. Ini akan membantu Anda merasa lebih percaya diri dan akan mencegah bau dan iritasi kulit.

Latihan Kegel: Melatih otot-otot dasar panggul Anda dapat menguntungkan wanita dengan stres atau dorongan inkontinensia.

    Latihan-latihan melibatkan berkontraksi kuat otot-otot panggul yang Anda gunakan untuk menahan kencing.
    Banyak wanita yang akrab dengan latihan ini dari kelas persalinan.
    Untuk menemukan otot, letakkan jari pertama dan kedua dari salah satu tangan Anda ke dalam vagina. Remas seperti menahan air seni sampai Anda merasakan pengetatan di sekitar jari-jari Anda.
    Mengencangkan otot-otot ini adalah latihan. Remas dan tahan setidaknya 10 detik, lalu rileks selama 10 detik. Ulangi latihan ini setidaknya 10-20 kali, tiga kali per hari. Semakin sering Anda melakukan latihan, semakin besar kemungkinan mereka akan bekerja.

Buat buku harian buang air kecil. Catat setiap hari di pola buang air kecil Anda. Ini akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda dalam mendiagnosis masalah Anda:

    Waktu mendesak untuk buang air kecil (atau jika tidak ada dorongan)
    Kekuatan rasa sakit atau dorongan
    Saatnya Anda benar-benar buang air kecil
    Volume urin
    Jumlah kebocoran
    Jenis dan jumlah cairan yang Anda minum dan kapan Anda meminumnya

Perawatan baru yang relatif baru namun menjanjikan adalah biofeedback. Telah terbukti membuat perbedaan yang signifikan dalam populasi pediatrik. Karena banyak orang dengan inkontinensia mengalami disfungsi dasar panggul akibat penyebab yang tidak dapat diidentifikasikan, dirasakan bahwa pelatihan kembali kandung kemih dapat meningkatkan banyak orang dengan inkontinensia. Biofeedback terdiri dari pengencangan dan relaksasi otot panggul dengan teknolog terlatih yang memfasilitasi sesi. Perawatan ini memang membutuhkan orang yang berdedikasi tetapi dapat menghilangkan kebutuhan akan obat-obatan dan / atau pembedahan.

Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda dan situasi di mana Anda mengalami kebocoran urin. Ia juga akan bertanya tentang riwayat medis, pembedahan, obat-obatan, dan kebiasaan Anda. Pemeriksaan fisik menyeluruh akan mencakup perut, panggul (wanita), dubur (pria), dan sistem saraf.

Anda dapat dirujuk ke spesialis. Dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan saluran kemih termasuk urogynecologists dan ahli urologi.

Pemeriksaan fisik harus dilakukan. Pada wanita, pemeriksaan vagina dan panggul menyeluruh bersama dengan pemeriksaan dubur harus dilakukan. Kualitas jaringan, tingkat prolaps (keturunan kandung kemih), dan evaluasi massa atau dukungan jaringan didokumentasikan.

Pada pria, pemeriksaan genitalia dengan perhatian pada meatus uretra (pembukaan) dan pemeriksaan dubur dilakukan. Karakter dan ukuran prostat dievaluasi.

Tes yang dilakukan tergantung pada jenis inkontinensia yang dicurigai oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Sampel urin akan dikumpulkan.

    Jumlah dan penampilan urin akan dicatat.
    Kimia urin akan dianalisis (urinalisis).
    Urine akan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa infeksi dan kelainan lainnya.
    Urin akan dikulturkan. Apusan urin dimasukkan ke dalam piring steril kecil dan dibiarkan selama beberapa hari. Jika ada bakteri yang tumbuh di piring, Anda mungkin mengalami infeksi saluran kemih.

Pengukuran residu pasca-sisa: Ini mengukur seberapa baik Anda dapat mengosongkan kandung kemih saat Anda buang air kecil. Ini dilakukan untuk orang yang gejalanya menunjukkan overflow inkontinensia. Pengukuran dapat dilakukan dengan salah satu dari dua cara.

    Anda akan diminta untuk buang air kecil secara normal. Pada pria, tes uroflow biasanya diperoleh untuk mengukur kecepatan dan karakter aliran kemih. Ini juga bisa dilakukan pada beberapa wanita.
    Teknik pertama melibatkan mengetuk kandung kemih Anda setelah buang air kecil untuk melihat berapa banyak urin yang tersisa. Keran dilakukan dengan tabung plastik lunak tipis yang disebut kateter. Kateter dimasukkan ke uretra Anda dan naik ke kandung kemih Anda, dan urin mengalir keluar.
    Teknik kedua menggunakan alat ultrasound untuk "mengambil gambar" dari kandung kemih. Dari gambar ini, operator dapat menghitung berapa banyak urin yang tertinggal di kandung kemih.

Tes darah biasanya tidak membantu, tetapi penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan tes tertentu untuk mengesampingkan kondisi medis tertentu.

Tes kapas dapat dilakukan. Ini mengevaluasi uretra untuk hipermobilitas. (Banyak wanita dengan inkontinensia stres mengalami hipermobilitas.) Aplikator berujung kapas yang dilumasi dengan baik dimasukkan melalui uretra ke leher kandung kemih. Ini dilakukan dalam posisi berbaring.

Tes Urodynamic digunakan untuk menemukan seberapa baik otot-otot kandung kemih dan sfingter berfungsi. Serangkaian tes ini dapat mengukur kapasitas kandung kemih Anda dan seberapa baik sensasi Anda mencerminkan hal itu. Mereka juga dapat mengetahui apakah kandung kemih Anda terisi dan bermuara dengan cara normal. Tes ini sering digambarkan sebagai "EKG kandung kemih."

Cystoscopy adalah teknik yang memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam kandung kemih. Tabung tipis dimasukkan ke uretra Anda dan naik ke kandung kemih Anda. Ini adalah tes yang sangat penting bagi orang-orang yang memiliki darah dalam air kemih mereka (hematuria) dan bagi mereka dengan gejala berkemih iritatif yang signifikan, terutama pada orang yang merokok.